Eru N95 grímur árangursríkar til að koma í veg fyrir smit á kransæðavírnum?


svara 1:

Vísindamenn hafa raunverulega slembiraðað fólk til að klæðast N95 eða venjulegum skurðgrímum og síðan rakið hve margir smituðust af kvefi og flussi. Árangurinn kom mér á óvart.

Innsæi fólks

Niðurstöðurnar koma á óvart vegna þess að ég hef séð nokkra halda því fram að við

þörf

N95 grímur til að stöðva vírusinn. Þeir segja að skurðlækningar grímur muni ekki klippa það.

Og satt að segja er það mitt innsæi líka. N95 grímur passa mun þéttari en skurðlækningar grímur, og

þeir ná hærra hlutfall agna

. Þeir eru það sem ég geng í Delhi og Peking.

Prófið

Vísindamenn prófuðu þessa spurningu eftir

úthlutað af handahófi yfir 2.000 hjúkrunarfræðingum til að klæðast N95

eða skurðlækningar grímur. Síðan raktu þeir hve margir þeirra tóku flensuna.

Ég

skoðuðu Twitter notendur

að sjá hver innsæi fólks er. Meirihluti (68%) giskaði á N95, svo ég er ekki einn um innsæið mitt.

En þegar gögnin komu til baka, kom í ljós að sýkingartíðni var sú sama!

Mismunur var ekki marktækur, þó að skurðaðgerðarmaskanotendur hafi í raun aðeins lægra sýkingartíðni.

Allt í lagi, kannski var þetta Fluke

Gögn geta verið fluke-y. Það er bara ein rannsókn. En það er ekki það eina.

Vísindamenn í Kanada

af handahófi úthlutað 446 hjúkrunarfræðingum

að klæðast N95 eða skurðlækningar grímur á nokkurra mánaða tímabili kulda og flensu (september til desember). Síðan raktu þeir hve margir fengu flensu eða kvef.

Aftur, enginn marktækur munur! Alls veiktust 9,4% hjúkrunarfræðinga í skurðaðgerðarmaski á móti 10,5% sem klæddust N95 grímum.

Alveg skynsamlega efasemdir

Á þessum tímapunkti hljóta að vera að minnsta kosti fáir kunnátta lesendur sem hugsa: „Ahha!“

Ég veit hvað er að gerast! Þessar rannsóknir báru saman fólk sem klæddist mismunandi gerðum af grímum, en

allir

var með einhvers konar grímu. Þannig að við vitum ekki hvort grímurnar virkuðu. Ef báðar grímurnar virkuðu ekki, þá er auðvitað enginn marktækur munur!

Þetta er frábær spurning. Það er bara erfitt að prófa því hvað ætlum við að gera? Úthluta hjúkrunarfræðingum að bera EKKI grímur? Það virðist ábyrgðarlaust.

Það sem við þurfum eru nokkrar aðstæður þar sem fólk lendir í smiti en gengur venjulega ekki með grímur. Það kemur í ljós, vísindamenn fundu einmitt slíkan stað:

Heim!

Engin gríma prófið

Vísindamenn í Ástralíu

rannsakað foreldra sem gættu barna sinna

, sem voru veikir með flensuna.

Vegna þess að fólk oft

ekki gera það

vera með grímur heima (jafnvel í kringum sjúkt fólk), vísindamenn gætu varnarlega úthlutað fólki til að klæðast grímum eða ekki. Þeir skipuðu foreldrum af handahófi að klæðast engum grímu, skurðaðgerðarmaski eða N95 grímum eins og þeim sem ég er með hér.

Síðan raktu þau hve margir foreldrar fengu flensuna.

Í heildina veiktust 17% foreldra. En sýkingartíðni var 5% meðal foreldra sem klæddust skurðgrímur og 4% meðal foreldra sem klæddu N95 grímur (kallaðar „P2“ grímur hér).

Nörd athugasemd: Í töflunni er greint frá „hættuhlutföllum“.

ekki

hráar prósentur. Þessar áhættuhlutföll þýða að notendur grímunnar voru með um 25% áhættu á hópnum sem ekki hafði grímu. Það er ansi mikil áhrifastærð — 75% minnkun á smithættu! En það þýðir ekki 100% öryggi.

Þannig virtust grímur virka! En aftur, skurðlækningar grímur voru alveg eins áhrifaríkar og N95 grímur.

Kannski ekki að undra að grímurnar hafi aðeins unnið fyrir fólk sem klæddist þeim í raun. Enginn ávinningur var meðal fólks sem gleymdi oft eða gafst bara upp við að bera grímuna.

Hvernig í ósköpunum gætu skurðlækningar grímur virkað eins vel og N95 grímur?

Allt í lagi, á þessum tímapunkti hljóta enn að vera einhverjir efasemdir lesendur þarna úti. Það er engin leið að skurðlækningar grímur geti fangað agnir svo litlar! Ég sá lækni á Quora segja að „flestar grímur“ geti ekki fangað agnir á stærð við vírusa.

En þegar við horfum framhjá innsæi okkar og skoðum raunveruleg prófgögn er raunveruleikinn mun áhugaverðari. Prófgögn sýna

skurðlækningar grímur eru furðu árangursríkar

, jafnvel

fyrir örsmáar agnir

. Til dæmis, í einni rannsókn,

vísindamenn prófuðu agnir niður í 0,007 míkron

(jafnvel

minni en vírusar

) og komst að því að einfaldur skurðaðgerðarmaski lokaði 80%.

Samt,

N95 og N99 grímur vega meira en þær

. Til dæmis, í þeirri rannsókn, náðu N95 grímur 96% (sjá einnig

1

).

Svo það er beinlínis á óvart að skurðaðgerðarmaskar eru alveg eins áhrifaríkir! Kannski er víst að auðvelt er að handtaka veiruagnir vegna þess að þær fljúga á vatnsdropum. Eða kannski hindrar notkun maska ​​á fólki að snerta munn og nef. Í bili get ég aðeins velt því fyrir mér.

Kjarni málsins:

Það eru vísindalegar sannanir sem komast að því að (1) grímur koma í veg fyrir flensusýkingu og (2) skurðlækningar grímur koma í veg fyrir sýkingu auk flóknari N95 grímur.

Andaðu öruggu!

PS Við vitum jafnvel hvort grímur fanga örsmáar vírusagnir? Eru þeir ekki of litlir fyrir grímur?

Þetta er traust innsæi sem ég hef séð nokkrum sinnum, þar á meðal

, endurtekinn af lækni.

Eina vandamálið sem það passar ekki við gögnin. Ég tek saman þessi gögn hér:


svara 2:

Rétt þéttingu N95 andlitsgrímur gera mikið - gegn flestum mengunarefnum og bakteríum.

Þeir gera nákvæmlega ekkert gegn vírusum í lofti. Þeir eru búnir til að loka fyrir hlutina .3 míkron og stærri að stærð. Veirur eru á bilinu 0,1 til 0,004 míkron. Þeir fara í gegn.

Í besta falli, eins og allar aðrar grímur, bómullar treflar eða slæður eða almennur klút sem þú getur sett yfir nefið og munninn, þá geta þeir hindrað beina vökvadropa frá þér eins og einhver hnerri á þig.

Veirur í lofti frá smituðu fólki anda yfirleitt, hósta, hnerra ekki á þig, vírusar í húðvökva sem liggur í gegnum hvaða grímu eða klút sem er, hugsanlega gera þeir ekkert.

Þeir eru mjög góðir í bakteríum og mengun eins og sagt er. En nei, einhver með vírusa sem andar aðeins að þér eða nálægt þér verður ekki stöðvaður af N95 grímu.


svara 3:

Augljóslega.

Ríkisstjórnir eru áhyggjufullir vegna skorts á þessum grímum og eru í fullum „skilaboð“ ham - nota ofsóknir á rás til að fá sinn eigin áróður útvarpað í því yfirskini að óháð fréttaflutningi. Skilaboðin eru: ekki kaupa grímu.

Ástæða þeirra fyrir þessu er einföld: þeir klúðruðu. Þróuð lönd halda reglulega æfinga til að æfa sig fyrir heimsfaraldur. Þeir geyma stefnumótandi forða af öllu, frá insúlíni til veirulyfja og jafnvel handbæru fé til að auka hlutabréfamarkaðinn. Þeir skipuleggja dreifingu sviðssjúkrahúsa, dreifingu matvæla, brennsla og svo framvegis.

Hér í Bandaríkjunum skrifaði þingið tómt ávísun til að ganga úr skugga um að við værum með lager,

Lög um afturköllun heimsfaraldurs og viðbúnaðar gegn öllum hættum frá 2013 - Wikipedia

. Nóg N95 grímur fyrir alla heilbrigðisstarfsmenn ef heimsfaraldur kreppu var ekki aðeins greitt fyrir;

var lögfest um kaup þeirra.

Það gerðist ekki. Nú verða stjórnvöld að keppa á almennum markaði til að kaupa þau. Sem þeir eru að gera. En það er gróft að fara.

Einn öndunarvél í N95 endurgreiðði um $ 1,50 fyrir braust. Frá og með þessum morgni (28. feb. 2020) á eBay ætluðu þeir fyrir 30-50 dollara hver.

Svo að ríkisstjórnin vill mjög draga úr eftirspurn eftir þeim öndunarvélum, bara nógu löng til að hún geti keypt upp þær birgðir sem hún hefði átt að hafa fyrir árum síðan. Þess vegna skilaboðin.

Ef þetta hljómar ofsóknaræði geturðu auðveldlega séð sjálfur. Leitaðu á google fréttum að spurningunni „Eru N95 grímur árangursríkar?“. Þú finnur sömu 5 svörin eða endurtekin. Öll þessi svör eru sjálfsögð vitleysa. Ég hef safnað þeim hér.

  • „Nei vegna þess að þeir þurfa að passa vel og flestir munu setja þær rangt.“

Þú varpaðir spurningunni - ég spurði hvort þau virkuðu.

  • „Þú þarft þá aðeins ef annast sjúka.“

Spurði ekki hver þarf á þeim að halda. Spurði þig hvort þeir vinni.

  • „Þeir eru óþægir að vera í lengi, svo…“

OK, aftur - ekki heyra svar. Þú virðist grunsamlega fús ...

  • „Þeir eru ekki 100% árangursríkir.“

Er eitthvað til? Þú vilt í raun ekki svara þessu, ekki satt?

  • „Sjónin af því að þú ert með þá getur skapað ótta og læti meðal þeirra sem ekki hafa þá.“

Og það er vandamálið mitt - hvernig?

  • „Heilbrigðisstarfsmenn okkar þurfa á þeim að halda.“

Ahhhh. Loksins. Sannleikurinn. Og þú svaraðir spurningu minni - að vísu óviljandi. Vegna þess að það er ein og ein ástæða þess að heilbrigðisstarfsmenn þínir þurfa á þeim að halda:

Andskotans hlutir virka.


svara 4:

Grímur vernda aðeins svifryk í loftinu sem þú andar að sér en þeir geta ekki síað örverur. Jæja, þú andar ekki örverum sem sitja á rykögnum eða slíku en lausu fljótandi örvera er of lítil til að stoppa með grímu.

Hvernig gríma hjálpar þér? Segðu að einhver nálægt hnerri eða hósta, dropar sem þeim er hent út verða stöðvaðir með grímunni, það er allt.

„N95“ tilnefningin þýðir að fara varlega í hana

próf

, gríman hindrar að minnsta kosti 95 prósent af mjög litlum (0,3 míkron) prófi agna. Þannig er fjöldinn verkaleiðbeiningar fyrir viðkomandi grímu.

Flestir vírusar eru mismunandi að stærð á milli 0,004 og 0,01 míkron. Getur N95 stöðvað þá? Vissulega nei.

Ég las í áreiðanlegum dagblaðsskýrslum, flestir vírusar geta lifað á yfirborðum eins og málmum o.fl., í margar vikur, ennþá nógu öflugir til að smita mann. Jæja, það er hvernig coronavirus dreifist og snertir yfirborð.

Eins og ég sagði, vírus sem er að finna í dropunum sem hent er út af sjúklingi sem hósta / hnerra er viss um að smita og gríma getur verið mögulegt að stöðva stóra dropa. Samt getur enginn giskað á hversu lítill eða stór dropi getur verið!

Flokkun grímna byggist á „líklegri“ eða væntanlegri getu grímunnar til að stöðva ögn af tiltekinni stærð.

Næst getur það verið mikilvægt að klæðast grímu en það er mikilvægt að klæðast rétt.

Að lokum er gríma gagnleg fyrir sjúklinginn til að koma í veg fyrir að þeir dreifist sýkingunni frekar en að hjálpa þeim sem ber þann hátt að bregðast við sýkingu.


svara 5:

Allt í lagi, við skulum láta ýmislegt fara í burtu, því ég er viss um að það verður

mikið af misupplýsingum

við þessari spurningu.

  • Í Wuhan hafa um það bil 3-4% sjúklinga látist.
  • Utan Wuhan er dánarhlutfall 0,7%. Það lítur út fyrir að það hlutfall sé aðeins að falla. Reyndar, ef þú telur út öll gögn frá Hubei héraði, þar sem Wuhan er staðsett, er banaslysið í restinni af Kína 0,4% samkvæmt uppsprettuefni NPR.
  • Skilja hver er í hættu. Þetta er fólk með ónæmiskerfi í hættu. Þetta er fólk sem er virkilega gamalt eða nýfætt eða fólk sem er nú þegar mjög veik. Allir aðrir ná sér vegna þess að annað en vörumerkið sem er byggt á ofsóknarbrjálæði, þetta er flensa.

Nú skulum við halda áfram að einhverjum bakgrunn á spurningunni.

Í fyrsta lagi, hvernig dreifast sýklar?

Annað hvort

  • smit á litlum ögndropum sem haldast áfram í lofti.
  • smit á stórum agndropum sem ekki eru loftblandaðir svo lengi, þ.e. hnerri, hósta.

Núverandi vísindi segja okkur að smitandi smitefni smitast um litla dropa sem eru enn loftbundnir. Sem betur fer er kransæðavírussinn ekki einn af þeim.

Kransæðavírinn virðist senda frá snertingu milli einstaklinga. Þetta er

reyndar góðar fréttir,

jafnvel þó að meginmarkmið fjölmiðla sé að mála það sem kreppu (fleiri að smella þýðir fleiri augnkúlur þýðir að auglýsendur gefa fjölmiðlum meiri pening!)

Þetta eru slæmar fréttir fyrir þá sem eru með einhverja grímu eða trúa á virkni þess.

Rannsóknir frá meira en áratug síðan á National Center for Liotechnology Information fyrirmæli

berjast við að finna árangur við að klæðast grímum sem leið til að koma í veg fyrir smit á sjúkdómum.

Þetta er vegna mála sem tengjast

  • Hraði hósta eða hnerra.
  • Úðaeiginleikar hósta eða hnerra.
  • Afstæð staðsetning þín við úðann.
  • Styrkur hnerrunnar eða hósta, hvort sem það var skammvinnt eða stöðugt að breytast í gegnum loftið.
  • Lekkir í grímunum búnir til annað hvort tilbúnar eða fyrir mistök.
  • Með því að bera sjúkdómsvaldið á grímunni sjálfri geta stórir smádropar sýkla eins og kransæðaveiran lifað í nokkra daga.

Hér er skýringarmynd fyrir rannsóknina hér að ofan. Þeir skilgreindu jafnvel breytur fyrir hitastig húðarinnar og verndargráðu tengd hvers konar grímu sem einstaklingur gæti notað:

Þeir fundu að venjuleg andlitsmaska

er reyndar með tilheyrandi verndargráðu.

Þegar tilraunin var keyrð sem stokastískt ferli þar sem styrksnið var misjafnt, myndirðu sjá stöðugt litla vernd sem fylgir því að klæðast jafnvel einfaldri andlitsgrímu.

En það eru vandamál. Verndin þýðir ekki endilega árangur.

Þetta er vegna hlutanna eins og

  • fjarlægð úðans (aðgreiningarfjarlægð milli þín og úðans)
  • leka í grímunni
  • hvernig þú ráðstafar eða endurnýtir grímuna
  • hvað þú snertir á eftir
  • hraði úðans
  • tímalengd losunar stórs sýkla

Í venjulegri atburðarás var verndarstigið lækkað um 33,6% þegar litið er á hæsta hraðann í hósta og stystu vegalengd milli cougher og myndefnisins. Þetta er ekki slæmt en það er að sýna

hvernig

í mörgum þessara rannsókna er ákaflega erfitt að greina hversu árangursríkar ákveðnar grímur gætu verið.

Annar hlutur er gervi leki í grímunni. Í versta tilfelli getur leki dregið úr vernd þinni um allt að 80%. Það er geðveikt.

Loftræsting og loftflæðimynstur breyta árangrinum líka verulega.

Einnig skapar lögun sjúkdómsins annan fjölda mála. Aðallega er mikið af vírusum og bakteríum sívalur en fjöldi rannsókna velur kúlulaga einingar til að framkvæma rannsókn sína.

Stundum geta vírusar haft óreglu í rúmfræðilegu sniði sínu.

Af þessum ástæðum hér að ofan, næstum því

hvert nám

þú lest er að fara að blekkja þig til að hugsa á einn eða annan hátt um hvers konar grímu sem skilvirkni þeirra er

ekki sannarlega þekkt.

Það eru nokkrir alvarlegir hörmulegir gallar sem hverfa án greina í hverri rannsókn.

Það sem við vitum þó um kransæðavíruna er að það að takmarka tíma þinn utan heimilis þíns, vera á vel loftræstu svæði, þvo hendurnar, ekki snerta andlit þitt strax og halda fjarlægð frá þeim sem eru veikir eða smitaðir takmarkar útsetning þín að mjög miklu leyti.

Þó við vitum það ekki

nákvæmlega

hver fjöldinn er, við vitum að miðað við einkenni sjúkdómsins getur gríma valdið meiðslum eða hjálpað líkunum á smiti. Að setja eitthvað fyrir andlit þitt eða munn er ekki trygging fyrir því að þú verndist betur.

Þetta tengist ekki grímunni, heldur við

notkun grímunnar.

Og það sem meira er, með

skynjun

að þú notar það rétt þegar þú ert í raun ekki.

Flutningshraði kransæðavírussins vegna notkunar N95 grímna er bara ágiskun á þessum tímapunkti. Annars er verið að selja þér eitthvað sem gæti mjög vel verið ónýtt.

Æfðu gott hreinlæti og heilbrigða skynsemi.


svara 6:

Þetta hefur verið áframhaldandi umræða, en núverandi menntaðar ágiskanir mínar á sjúkrahúsum fyrir heilsugæslulækna hafa ekki breyst eftir að ég renndi undan allri rannsókninni sem bendir til þess að skurðlækningar grímur fari ekki fram í þeirri sérstöku umgjörð

Svarið kynnir. Ég vara við túlkun of skjótum ályktunum þar sem það virðist sem einhverjir hafi þegar gert það í athugasemdunum. Rannsóknir hafa takmarkanir og ég skal sýna þér hvað augljós stór fyrir mig er.

Vera má að hjúkrunarfræðingarnir hafi aðeins verið endurskoðaðir til að klæðast grímunum þegar einir eru með einangraða sjúklinga. Ég myndi vilja sjá fleiri rannsóknir þar sem þeir klæðast grímunni allan tímann til að vera meira sannfærandi, en slíkar rannsóknir eru af skornum skammti.

Hérna er ein rannsókn með

alla tíma á vakt

að krafa öndunaraðilar gæti verið yfirburði að ég byggi núverandi skoðun mína á:

https://www.researchgate.net/publication/319068021_The_efficacy_of_medical_masks_and_respirators_against_respiratory_infection_in_health_workers/fulltext/598de68ca6fdcc1225fca39c/319068021_The_efficacy_ofir_spor_andor

CDC segir einnig „Öndunarvél veitir meiri vernd en andlitsmaska“ í leiðbeiningum COVID-19 þeirra fyrir heilbrigðisstarfsmenn. (

Coronavirus sjúkdómur 2019 (COVID-19)

)

Athugaðu að iðkendur í heilsugæslunni fá öndunargrímur búnar rétt með prófun á hæfileikum en flestir passa þá ekki rétt. Athugaðu einnig að við vitum ekki að fullu nákvæmlega hlutfallslegt vægi öndunarfalla, fomites og úðabrúsa o.s.frv. Fyrir kransæðaveiruna.

Fyrirvari: Innihald mitt er ekki fulltrúi skoðana neinna félaga


svara 7:

1. Skoðaðu N95 grímuna fyrst.

Einfaldlega sagt, N95 er staðalinn vinnuverndar- og heilbrigðissamtökin í landinu til að sía að minnsta kosti 95% loftblaðra tímarita eða úðabrúsa 0,3 míkron eða stærri í þvermál. Grímur sem uppfylla þennan staðal eru þekktar sem N95 grímur.

Hvað varðar KN95, ætti það að vera staðalinn í Kína, sértæku prófunarupplýsingarnar eru ekki skýrar, en það ætti ekki að vera neinn verulegur munur eftir reynslu.

Auk N95 eru N99, N100 osfrv. Eftirfarandi tölur tákna allar hlutfall síustigs. Vísaðu til eftirfarandi myndar til að fá frekari upplýsingar:

2. Hvað er kransæðavírus

Veirur úr kransæðaveirufjölskyldunni eru staðreyndar einstrengdar RNA vírusar með umslagi, um það bil 80 til 120 nm í þvermál. Erfðaefni þeirra er stærsta allra RNA vírusa og smita aðeins menn, mýs, svín, ketti, hunda og hryggdýr í alifuglum.

Árið 1965 ræktuðu Tyrrell og Bynoe fyrst kransæðaveirur með því að nota ciliated barkavef frá fósturvísum. Kransæðavírurnar voru þekktar sem kransæðavír vegna þess að þær sýndu kransæðavír um kórónulík jaðar sólarinnar undir rafeindasmásjá. Árið 1975 nefndi nefndin um veirufyrirtæki kórónavírusfjölskylduna formlega.

Þetta er frá Wikipedia. Það er ekki erfitt að sjá að kransæðaveirur eru venjulega 80-120 nanómetrar í þvermál og N95 hindrar sviflausnir 300 nanómetra eða meira. Svo virðist sem N95 grímur stöðvi ekki kransæðavíruna.

3. Er það nauðsynlegt að vera með grímu?

Það er nauðsynlegt! Það er nauðsynlegt! Það er nauðsynlegt!

Þrátt fyrir að N95 geti ekki síað vírusinn sjálfan, þá getur það hindrað loftvegg eins og dropar sem bera vírusinn!

Þess vegna er rétt að segja að notkun N95 grímunnar geti dregið mjög úr útbreiðslu sjúkdómsins en getur ekki komið í veg fyrir og komið í veg fyrir útbreiðslu sjúkdómsins. Öruggasta leiðin er að forðast að fara á staði þar sem flestir eru, halda sig frá sýktum svæðum og halda hreinu og hollustu.

Að auki er mikilvægt að hafa í huga að sumar grímur eru einnota og ekki ætti að nota þær ítrekað, annars getur það lagast.

Svo þarf N95 enn að taka! En það þýðir ekki að allt sé í lagi með það!